脑积水严重吗

脑积水如果不能得到及时的治疗，会出现一系列的并发症。婴儿出生后会出现头颅增大，变成巨颅、双眼下垂、精神萎靡不振，或走路不稳，神经发育功能障碍，特别是应激功能障碍。青年时期如果脑积水没有得到根治，会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降，最严重的时候还会出现大小便功能障碍、意识障碍。所以一旦确诊脑积水，建议早期干预。如果到了晚期再进行治疗，通常治疗效果不佳。所以早期诊断，早期治疗，是脑积水患者最好的选择。

"脑积水也是有轻有重的，所以这不好一概而论，主要是看脑室增大的程度，以及是否有颅内压增高，是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽，颅内压正常，没有出现剧烈头疼呕吐，也没有大小便失禁，行走正常的话，那就是属于轻微的，属于轻度脑积水，就不严重，也不需要进行治疗，平时继续观察，定期复查就可以了，可以在半年或者一年以后再做颅脑CT检查看看。如果是脑室增大明显，或者存在大小便失禁，下肢行走异常，那就是属于严重的，首先做CT检查，如果检查是交通性脑积水，可以通过脑室腹腔分流手术治疗，如果检查是梗阻性脑积水，可以通过三脑室底造瘘手术治疗。"

脑积水不同的人、不同的时期表现是不一样的，我们看到婴幼儿急性扩张的脑积水，这个必须及时处理，否则是影响生命的。但是对于非急性期的脑积水脑室扩张，有些人这个脑积液的分泌和吸收进入了一个动态的平衡，虽然他的脑室扩张了，但这个状态不会进一步加重的话，没有进一步的症状就可以观察。但进行性的脑积水，尤其是成年人的，比如脑外伤、手术、肿瘤、脑出血之后引起的这种脑积水，如果你不处理的话，在急性期可能直接压迫脑干，导致呼吸心跳的骤停，需要处理。

"脑积水有轻的也有重的，根据积水量的多少和压力的高低而不同，同时还要看是哪种脑积水，如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会进一步的加重颅内压的增高，可以诱发脑疝而致命。如果是慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，颅内的压力升高缓慢或者不升高，症状也会比较轻。"

不同的患者、不同的病情，脑积水表现不一样：1、婴幼儿急性脑积水，必须及时处理，否则影响生命；2、非急性期脑积水，如果脑脊液分泌进入了动态平衡，可以先观察再对症处理；3、成年人进行性脑积水，若不经过处理，在急性期可能直接压迫脑干，导致呼吸心跳骤停，需要及时治疗。

脑积水是否严重，需要看脑积水的程度，根据脑积水的程度不同，可能有所区别，具体如下：1、轻度脑积水：症状较为轻微，发展较为缓慢，这种情况不严重，常见的先天性脑积水，也不是特别严重的情况；2、重度脑积水：颅内压升高较为明显，可能会引发较为严重症状，如头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高表现，甚至意识改变，达到脑疝程度，属于较为严重的脑积水。针对上述情况，需要进行积极处理，包括进行日常常用的脑室腹腔分流、脑室外引流、肿瘤切除以及内镜下三脑室底造瘘等，快速缓解脑积水症状，去除脑积水原因，使患者到得较好的预后。

"脑积水在儿童中是比较常见的病，引起的原因有很多，有感染引起的，有出血引起的，也有先天发育异常引起的，也可以是肿瘤引起的。脑积水是否严重应该看脑积水的程度，有的虽然是脑积水但没有症状，不再进行性发展，可以继续观察，不需要治疗。如果脑积水不很严重，但症状挺明显的，很严重，可能就要早期治疗，不再是看片子，主要是看临床表现为主。也有一些实际上报道都是脑积水，但实际上是儿童常见的一种脑发育不良，脑发育不良表现也是片子可见脑室大，但会伴发其他的表现，比如脑沟回比较深，颅压并不高，所以这些实际上很多是脑发育不良，要和智力测试相结合。如果观察中脑积水再发展，就应该尽早的治疗。有的脑积水很严重，但没有症状也是可以观察的，如果一辈子不变化，也可以不进行治疗。"

脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑积水，另一种是梗阻性的脑积水。交通性脑积水循环通路没有明显梗阻，整个循环通畅，但还是产生脑积水。还有一部分称之为梗阻性脑积水，脑子里的水就像河水一样不断循环，但在循环的某一部分被肿瘤或其它东西压迫，导致水循环出现阻断进而形成脑积水。无论是哪一种脑积水都有共同的临床表现，脑积水有三个主要的临床表现，称为脑积水三主征，具体如下：1、认知功能障碍：家属会觉得病人反应不如以前；2、步态改变：病人走路不像以前那么稳当；3、小便失禁：可能会发现自己要解小便但是在去厕所的过程中尿裤子，严重的病人甚至会出现大便的失禁。如果遇到上述三种表现的病人建议到医院就诊，拍摄头颅CT或磁共振都可以明确诊断。

脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。

脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。 梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。 交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。