癫痫有哪些检查

中国临床指南癫痫病的诊断，需要明确以下几个问题：第一，发作性症状是否为癫痫发作，需排除哪些看似身体抽动发作，而癫痫发作的情况，如低血糖发作，心律失常发作，短暂脑缺血发作，心因性发作等。第二，明确诊断癫痫后，需进行癫痫发作的类型归类。癫痫发作分为全部性，局灶性，以及不能分类性。癫痫患者的确诊需要有详细的病史，发作时的录像，24小时视频脑电图检查，必要时记录时间超过24小时，以及常规的抽血生化检验，心电图。第三，癫痫的病因诊断。目前癫痫的病因常分为六大类，即遗传性，代谢性，感染性，免疫性，结构性，原因不明，头部核磁共振是病因检查最重要的手段，推荐做1.5T的核磁共振，并需采用癫痫序列扫描，能发现五成以上的病因，再根据患者的实际情况，酌情进行免疫学和遗传代谢筛查。第四，共患疾病诊断。癫痫患者可能同时患有与癫痫无关或相关的第二种或多种疾病，比如同时患有智能低下，偏头痛，超重，心脑血管疾病，抑郁焦虑，肝炎，肾结石等等。医生在诊断癫痫时需充分评价这些同时合并的其他病情，因为这些病情对癫痫的长期治疗成功与否和抗癫痫药物的选择具有重要的参考价值，比如有脑血管病的患者应尽量避免服用影响脂肪代谢的抗癫痫药，比如更年期的女性患者尽量避免使用影响骨代谢的抗癫痫药物。因此在诊断癫痫，启动抗癫痫药物治疗时，会根据患者个体情况进行，比如可做智能和精神状态量表检查，肝肾B超等检查。综上考虑，患者在出现首次癫痫发作时，相关的检查相对较多，核心的检查至少包括脑电图，癫痫序列核磁共振，以及抽血生化化验，心电图和腹部肝肾B超。诊断明确之后，复诊过程中的检查，根据患者个人具体病情，检查会相对简化。