肺脓肿是化脓性病原体引起的肺组织的坏死和化脓,治疗主要包括以下几个方面:一、抗感染治疗。肺脓肿感染的病原体以厌氧菌为主,但是也有混合菌需氧菌感染,所以抗感染治疗要包括厌氧菌和需氧菌。治疗主要药物有β-内酰胺类抗生素,其中青霉素G为首选药物,它对厌氧菌和需氧菌均有效。如果某些菌株产生β-内酰胺酶,可以给予加酶抑制剂,比如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦钠等。如果为院内获得性感染形成的肺脓肿,并且有耐药菌株的出现,可以给予第三、四代头孢类,必要时联合氨基糖苷类。另外,克林霉素和甲硝唑可以联合β-内酰胺类,加强抗厌氧菌的治疗。血源性肺脓肿致病菌多为葡萄球菌,且对多数青霉素耐药,应该选用耐青霉素酶的半合成青霉素类的药物,二、引流。痰液引流对治疗肺脓肿非常重要,纤支镜可以作为痰液引流的手段之一。三、外科手术治疗、如果肺脓肿不愈合形成慢性肺脓肿,反复感染,可以采取外科手术治疗切除肺脓肿达到治愈。

