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短暂性脑缺血发作治疗方法

康煜神经内科主治医师
华润武钢总医院三甲
短暂性脑缺血发作是由于供应脑部的血管发生堵塞造成局部脑组织缺血引起的局灶性神经系统症状和体征,症状多在数分钟或数小时内自行缓解,最长不超过24小时。影像学上不出现脑缺血梗死的责任病灶。如果影像学上发现脑梗死责任病灶,即使症状完全缓解,体征完全消失,也归为脑梗死。短暂性脑缺血发作的治疗首先应积极查找发病原因。短暂性脑缺血发作的最常见原因是动脉粥样硬化。可进行脑血管造影检查了解有无颅内外血管狭窄。如发现责任血管中重度狭窄(50%-70%或以上),可进行血管内支架治疗。如责任血管病变程度较轻(50%以下)可考虑药物治疗。动脉粥样硬化所致血管狭窄的药物治疗主要是抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷等)及调脂药(他汀类,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)。如没有发现血管病变,还需查找心脏或其他原因。心脏瓣膜病变或非瓣膜病变所致持续性或阵发性房颤可导致此疾病。依据具体情况可遵从心血管医生的建议服用抗凝药物,必要时手术治疗去除导致房颤的病因。
2023-02-05
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