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脑出血50毫升应保守治疗还是开颅

张熙神经外科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97
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01:06
对于脑出血50毫升应保守治疗还是开颅,先要弄清楚出血到底是在脑内的什么地方。如果在小脑,强烈建议50毫升肯定要开颅治疗。一般来讲,小脑出血到不了50毫升,可能20-30毫升病人就已经不行了。50毫升的脑出血一般建议对于脑液的出血,或者脑表面的出血,这种出血强烈建议要开颅把血清掉。
即使度过了脑水肿高峰期,50毫升的出血吸收需要两个月左右。患者在两个月以内都会处于临床治疗的状态,而不是很快进入到康复的状态。所以应采用小开颅、小切口开颅的方式把血肿清掉,完全可行。当然,如果是病人身体状态很差,或者年龄非常大,也可以采用穿刺的方式把血抽出来,这样的方式也是可行。
2020-06-28
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