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一氧化碳中毒类型

丁开方重症医学科副主任医师
河北省沧州中西医结合医院三甲
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一氧化碳中毒分为急性中毒和迟发型神经精神综合征,急性中毒又分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒,具体如下:
一、轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度为10%—20%,病人可有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。
二、中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度为30%—40%,病人可以出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清,判断力下降、运动失调、嗜睡或者是意识模糊。
三、重度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度可以达到40%—60%,病人可以出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或者是心力衰竭,病人可出现去皮质综合征状态,受压部位的皮肤出现红肿和水泡。
四、迟发型神经精神综合征:是急性一氧化碳中毒病人在意识障碍恢复后,经过两天到两个月的假愈期,会出现下列临床表现:
1、精神意识障碍:表现为痴呆、木僵、谵妄或者去皮质状态;
2、椎体外系神经障碍:表现为表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤、前冲步态;
3、椎体系神经损害:表现为偏瘫、病理反射阳性、大小便失禁;
4、大脑皮层局灶性功能障碍:表现为失语、站立不能、继发性癫痫;
5、脑神经和周围神经损害:可以出现视神经萎缩、听神经的损害以及周围神经病变等。
2023-03-22浏览
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