有来医生有来医生
有来医生

肝功能不全的治疗方法有哪些

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++
肝功能不全患者的治疗需要长期持续性治疗,可通过支持治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、免疫抑制剂治疗、螯合剂、炉甘石洗剂等药物治疗,以及手术治疗腹腔积液、门静脉高压等。
一、药物治疗
1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、抗病毒治疗:如干扰素、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等
3、保肝治疗:抗炎药以甘草酸制剂为主,肝细胞保护剂如硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱,促进解毒药如水飞蓟素等,抗氧化类药可减轻化学性肝损伤,还有利胆药、促进能量代谢类药物等。
4、免疫抑制剂治疗:如自身免疫性肝炎用免疫抑制药物,如泼尼松、泼尼松龙、硫唑嘌呤等。
5、螯合剂:Wilson病通过曲恩汀等药物促进铜排泄可以控制该病。
6、炉甘石洗剂:皮肤瘙痒以及皮疹时外用。
二、手术治疗
1、腹腔积液:可通过腹腔积液浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术,能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。
2、门静脉高压症的外科治疗:
(1)包括门-腔静脉分流术,是在肝后段下腔静脉与门脉之间建立肝内分流,将部分门脉血液直接分流入粗大的下腔静脉。
(2)门-奇静脉断流术,以手术方式阻断门奇静脉间的反常血流,达到止血目的的一类手术。
(3)肝脏移植手术,是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
三、其他治疗
1、降低门脉压力:如心得安,应从小量开始,递增给药;硝酸酯类,如消心痛;钙通道阻滞剂,如心痛定,急症给药可舌下含服。
2、腹腔积液的治疗:
(1)利尿剂治疗,主要使用安体舒通和速尿。
(2)反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。
(3)提高血浆胶体渗透压。
2023-09-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
消化内科医生推荐