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睡眠呼吸暂停低通气综合征包括什么

何洁呼吸与危重症医学科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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睡眠呼吸暂停低通气综合征,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称OSAHS,以及中枢性睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,OSAHS主要表现为睡眠时打鼾,并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间可反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、记忆力下降,并可引发心、脑、肺、血管并发症,乃至多脏器损害,严重影响生活质量和寿命。
目前的治疗手段,大致上分为手术治疗和非手术治疗两种。非手术治疗包括非手术减肥、体位治疗,以及器械装置治疗,其中器械装置治疗是非手术治疗主要部分,包括持续气道内正压通气治疗、口腔矫治器治疗等。手术治疗包括耳鼻喉科手术和口腔矫治手术,对有明确手术可以解除的上气道解剖学狭窄者,应根据适应症,确定相应手术治疗。
疗效关键在于准确判断阻塞部位和手术可行性,单一、简便、安全手术,被称为一期手术,包括鼻中隔偏曲矫正术、肥大鼻甲切除术、单纯扁桃体切除术和悬雍垂腭咽成形术、正颌外科颌舌肌前移术以及舌骨悬吊术等。只有一期不能奏效患者,才可以考虑二期手术,包括下颌前移术、双颌前移术、舌体相关手术、气管切开术和气管造口术等。手术种类和方法比较多,必须由医生根据情况,选择适合手术。
2020-05-05
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