长滑膜肉瘤是怎么回事

滑膜肉瘤，是源于关节滑膜及腱鞘滑膜的软组织恶性肿瘤，以四肢大关节为好发部位，也可发生于前臂、大腿、腰部、腰腿部的肌膜及筋膜。滑膜肉瘤的主要临床症状为局部肿胀、疼痛，活动受限。主要病因现在还不明确，临床表现主要是为关节附近的无痛肿块。患者可出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织，生长至整个前臂，在肿块的皮肤表面可见静脉怒张。肿块质地软硬中等，也可偏硬或偏软，出现不同的程度的疼痛，后期呈现剧烈疼痛，夜间疼痛比较明显，有些患者有局部肢体活动受限。滑膜肉瘤主要与好发于四肢关节附近，以膝关节最为常见，腕、肘、肩等关节及前臂软组织、手指、足部位也比较常见，也可发生于肌腱和筋膜上。滑膜肉瘤的主要检查手段是通过X线检查，可出现软组织肿块、软组织肿块钙化、骨骼改变，最明显的X线表现是出现骨膜反应。滑膜肉瘤也可进行动脉造影检查，对滑膜肉瘤的诊断有较大的价值。滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主，争取广泛切除，如果有血管受侵血管需一并切除。切除不彻底，局部复发率较高。滑膜肉瘤易通过血行向肺部转移，也有淋巴转移，凡引流淋巴结较大者，需在肿瘤切除时行淋巴清扫术。本病五年生存率基本在20%-50%，局部切除不彻底者也可辅以放疗，化疗效果尚不肯定。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤，晚期因远处转移，病情预后不一。药物对滑膜肉瘤无明显作用，化疗药物仅用于术后的辅助治疗，术后应用抗生素预防感染。