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慢性粒单核细胞白血病的治疗方法有哪些

张敏血液科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7
由于慢性粒单核细胞白血病的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。按照患者血液病发病的具体原因、病情不同阶段的发展,可采用药物治疗以及手术治疗。
一、药物治疗
1、去甲基化治疗:包括阿糖胞苷和地西他滨,与单纯化疗相比,副作用较小,总反应率大概60~75%。
2、其他药物:如维A酸制剂、雄激素、沙利度胺等可以改善贫血。
3、新药临床试验:如阿扎胞苷联合芦可替尼,加入BCL2抑制剂维纳托克、乙酰化酶抑制剂等。
二、手术治疗
年纪较轻且有合适供者的患者应首先考虑异基因造血干细胞移植。非清髓性异基因造血干细胞移植,可选择性地实施于老年和不耐受强烈预处理方案的患者。
三、化学药物治疗
疗效有限且副作用过大。单药如小剂量阿糖胞苷、高三尖酯碱和依托泊苷(VPl6);若白细胞过高可以口服羟基脲,但是需要监测血常规,使白细胞维持在(5~10)×109范围。
四、其他治疗
支持治疗:包括成分输血、抗感染治疗及营养支持治疗。
2023-11-21
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