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间质性肺炎是什么原因引起的

张连国呼吸科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
肺间质往往是指肺小叶的间隔,还有肺泡间隔的支撑结构,当出现炎症反应的时候,称之为间质性肺炎。间质性肺炎病程可急、可慢,病因即可以是感染性的因素,也可以是非感染性因素。
感染的因素,比如病毒可以导致间质性肺炎,经过抗病毒的治疗,间质性肺炎可以恢复。非感染性的病因较多,有的患者经过仔细检查,也不能够找到明确原因。常见的原因,一种是过敏性的炎症反应,可以导致间质性的改变。此外,结缔组织病,比如红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等等,常常可以引起肺间质改变。治疗的时候即要治疗肺间质病,也要治疗结缔组织病。
此外,还有物理化学性的损伤,药物也可以导致肺间质的炎症改变。恶性肿瘤也可以侵犯肺间质,形成肺间质的改变。所以治疗过程中一定要明确病因,做支气管镜的肺泡灌洗或者肺组织活检,能够明确病因,可以指导治疗。常用治疗有一部分病人可以采用激素治疗,或者联合免疫抑制剂进行治疗。如果对激素不敏感,也可以应用吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、尼布尼达治疗,并且可以辅助中药治疗。肺间质的炎症需要动态观察,复查CT了解患者变化,也可以查肺功能或者血氧的情况,这样能够密切观察病情的变化。
2020-05-29浏览
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