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支气管哮喘的分级

华明磊呼吸内科主治医师
枣庄市立医院三甲
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02:36
支气管哮喘可以分为急性发作期和慢性持续期,又根据级别的不同,急性发作期可以分为轻度、中度、重度和危重度,慢性持续期根据患者的控制水平,日间的症状,可以分为良好控制、部分控制、未控制。
其中急性发作期的轻度患者,临床表现为上楼梯时呼吸频率增加,有轻度的焦虑,双肺可以闻及散在的哮鸣音,但是患者的肺功能,血气检查往往是正常的。中度发作的患者的往往表现为稍事活动就感到气促、胸闷、憋气,讲话的时候时有中断,可以出现呼吸频率的增快,双肺可以闻及散在哮鸣音,心率增快,血氧饱和度往往是在90%-95%。
重度急性发作的患者表现为休息时就感到胸闷、气短,不能平躺,只能端坐呼吸,说话单字发音,患者有焦虑、烦躁、大汗的症状。呼吸频率的往往都>30次/分,可以闻及大量哮鸣音,心率>120次以上,血氧饱和度<90%。
危重症急性发作的病人表现为不能说话,有嗜睡或者意识模糊,可以看到胸腹的矛盾呼吸,严重的可以表现为低氧血症或者呼吸衰竭,氧分压<60mmHg,二氧化碳分压可能会增高,血气pH值会降低。慢性持续期的患者依据哮喘控制的水平,可以分为良好控制、部分控制和未控制,以上就是哮喘严重程度的分级。
2020-03-26
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