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手足口高烧不退怎么办

陶翠玲传染科主任医师
哈尔滨市传染病医院三甲
手足口病是由于肠道病毒感染以后,临床表现以发热,食欲不振,周身不适,还有手部,足部口腔,臀部,膝盖,甚至躯干部出现疱疹和丘疹为临床特征的肠道传染性疾病。其中发热是手足口病常见的临床表现,个别患儿表现为持续发热,甚至高热,体温会超过39度以上,有的发热会持续4~5天不退,这种持续高热的原因有很多种:首先持续高热,伴有明显的神经系统症状也就是头疼,呕吐,睡眠不稳,睡眠中易惊醒,伴有肢体抖动,甚至肢体活动障碍,个别患儿表现出面神经合眼神经损伤等神经系统受累症状。该类患者血常规白细胞往往达15000以上,血糖升高,往往提示临床有手足口病重症倾向的可能,这种情况下必须引起家长和医务人员的高度重视,严密观察病情变化,并积极的给予治疗,防止病情进一步发展进入心肺功能损伤和衰竭阶段,引起手足口病重症甚至危重症发生死亡的可能。还有一种高烧持续不退,考虑合并其他病原菌感染的可能,或者是在抗炎治疗过程当中,细菌对抗炎药物的不敏感,引起抗炎效果不好。还有一种情况,需要鉴别,临床表现持续发热,手足口疹子,甚至粘膜损伤,淋巴结肿大,甚至累及心脏的川崎病进行鉴别,因为川崎病最主要的一个临床表现之一就是持续高热,伴有皮肤粘膜的损伤,与手足口病有一些相似的临床表现,尤其是早起,需要仔细甄别。针对上述几种情况不同情况不同对待,需要有专业医生进行观察诊治。同时要给予患儿一般的对症和护理。要鼓励患儿多饮水,采取物理降温,避免再次着凉,保持大小便通畅和室内空气清新。必要时应用降温药物退热药物以避免发生高热,抽搐等危险症状,最后手足口病高烧不退需提示家长尽快就医,以免贻误病情。
2018-11-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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