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葡萄胎治疗方案

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
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葡萄胎诊断已经成立,应立即清宫,在清宫前应注意有无休克、子痫前期甲状腺功能亢进以及贫血等合并症,出现时就应先对症处理,稳定情绪。清宫的手术一般先用吸宫术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。
由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫比较大而且软,容易穿孔,清宫时应该在输液备血的准备下充分的扩张宫颈管,选用大号吸管吸引,待葡萄胎充分提出后子宫明显的缩小后,改用刮尺轻柔的刮宫。为了减少出血和预防子宫穿孔,在术中应用缩宫素静脉滴注,子宫小于妊娠12周时可以一次刮尽,而大于12周时可能一次刮净有困难,就需要于一周后第二次刮宫。每次刮出的组织都需要送病理学检查,葡萄胎的诊断是依赖于病理学的检查。
2023-01-27
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