宝宝心脏有杂音是怎么回事

宝宝心脏有杂音，主要原因具体如下：1、病理性杂音：常见于先天性心脏病，以及心肌炎等疾病，会引起病理性杂音，需要做心脏超声进行确诊和鉴别诊断；2、生理性杂音：宝宝在患病期间出现发热，或输液以后暂时性的血容量增多，或剧烈运动、体位改变、贫血等情况，都可以出现生理性杂音。区分生理性杂音和病理性杂音，可以通过听诊声音判断，包括杂音的强度、部位，以及传导的方向来鉴别。主要还是通过心脏超声进行鉴别，心肌炎的宝宝同时需要做心电图和心肌酶的筛查。

宝宝心脏出现杂音，有些确实要结合宝宝临床症状进行判断，可能有些是生理性问题，也有些是属于疾病问题造成。一、生理性杂音：经常是在宝宝有一些解剖位置没有完全关闭的情况下，出现临时开放，听到心脏的杂音，多数是在宝宝哭闹或者部分宝宝在发热、疾病时，出现一过性的心脏杂音。随着宝宝的年龄增大，心脏解剖位置逐渐闭合后，这种杂音也会逐渐消失，对身体没有过多影响，也不需要过多的干预，属于生理性的杂音。二、病理性杂音：1、先天性心脏疾病：有些宝宝的心脏杂音，可能与先天性心脏疾病有关，如二尖瓣闭锁或者关闭不全、房缺、室缺，都有可能造成宝宝出现心脏杂音。这种心脏发育畸形，是造成宝宝心脏杂音的主要因素；2、大血管畸形：还有一些其他问题，如有些宝宝大血管畸形，也可能出现心脏杂音的情况。如果出现心脏杂音，必要的情况下可以给宝宝做超声心动，或者心脏CT，以明确宝宝的心脏结构状态是否存在病理性的心脏结构改变。如果存在相关异常，需要进行相应的干预和治疗，避免延误病情。

"如果我们在体检的时候听诊宝宝心脏有杂音，我们要分别出是生理性杂音还是病理性杂音。生理性杂音一般比较柔和，分级在Ⅱ类以下。如果是病理性杂音，它的分类是在Ⅱ级以上，而且持续时间比较长，属于病理性的情况。病理性杂音是先天性心脏病的常见表现，一般的先天性心脏病，比如查体可以发现明显杂音在Ⅱ级以上，我们考虑有先天性心脏病存在的可能。\n先天性心脏病最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，另外还可以见肺动脉狭窄、法洛氏四联症，这都是比较常见的先天性心脏病。如果发现比较明显的心脏杂音，我们要及时去确诊，去医院做一些相关的检查，比如完善一下心电图、心脏的彩超检查。心脏彩超检查是诊断先天性心脏病最重要的工具，可以明确的发现先天性心脏病的类型，所以如果发现杂音我们要及时的去医院进行相关的检查，明确诊断。"

心脏杂音一般在血流速度较快时，或血流通过异常通道时出现，如在宝宝心房、心室间出现缺损，或经过较狭窄部位，如有瓣膜狭窄，或有主动脉缩窄导致血流加速，也会导致心脏杂音。部分宝宝的心脏杂音，是因年龄幼小导致心率较快，血流速度较快，这种情况下引起的心脏杂音一般较柔和，听诊不明显，甚至有些初学医生没有听出心脏杂音。这种情况下的杂音，往往做彩超也不会有较多的炎性发现，可以进行观察。心脏存在异常通道，或者有瓣膜、血管狭窄是，在这种情况下产生的杂音往往较粗糙、较响亮，甚至在触摸儿童胸壁时，可以触到震颤的感觉，这种杂音又称为病理性杂音。如果发现响亮杂音，而且伴随震颤，应及时带儿童到医院就诊，明确杂音是由什么引起，是否需要及早干预，避免延误病情。

"宝宝心脏有杂音，医生也是要做分析，医生会根据小孩杂音的性质、部位、响度、传导，以及在收缩期还是在舒张期，结合小孩的情况基本判断是病理性杂音，还是有功能性杂音，具体如下：\n第一、最常见的室间隔缺损，一般部位是在胸骨左缘第二肋、第三肋，响度在三度以上，在整个收缩期所谓吹风样杂音，而且传导很广，有时候在背部也能听着。临床上，这种小孩可能还经常容易生肺炎的情况。\n第二、所谓的动脉导管未闭，这种小孩有时候响度也可以超过三度，同时有收缩期杂音，也有舒张期杂音，传导也是很远的，它的位置在锁骨。临床上面，医生根据杂音的性质，基本上能够判断是病理性杂音，还是功能性杂音，这是初步的判断，最终可能通过心脏超声来明确诊断。"

"三个月的宝宝心脏有杂音的原因，一般要判断杂音的分级，主要考虑以下几种情况：\n1、生理性：如果是1-2级的杂音，一般是生理性，有可能是瓣膜的轻微反流导致，不会有太大的问题。\n2、病理性：如果是3级以上的杂音，而且杂音又比较有特征性，像收缩期的杂音或者是连续性的杂音，不排除有先天性心脏病的可能，一般来说，需要做一个超声心动图确诊。\n对于三个月的宝宝有心脏杂音，但如果是1-2级，并不急于马上到医院做超声心动图，因为通常是无害性的杂音，如果是3级以上，建议尽早到医院去做一个超声心动图，以明确是否存在先天性心脏病，以免耽误诊断和治疗。"

"一个月宝宝心脏有杂音有两种可能，一种是生理性杂音，另一种是存在心脏畸形，也就是先天性心脏病，首先要看杂音的性质和部位，具体原因如下：\n1、生理性杂音：一到二级的比较柔和的杂音，很有可能就是生理性杂音，就是由于心脏瓣膜的轻微反流所导致。\n2、病理性杂音：如果是三级以上的杂音，同时有一些特征性的杂音，比如在胸骨左缘第二肋间可以听到连续性杂音，有可能预示着有动脉导管未闭。如果在胸骨左缘第三肋间听到收缩期三级以上的杂音，往往预示着可能有室间隔缺损。如果有的时候可以听到舒张期的杂音，伴有第三心音的固定分裂，那往往预示着是有房间隔缺损的存在。\n因此一个月的宝宝如果听到心脏有杂音，建议尽快做超声心动图来明确有没有心脏畸形的存在。"

如果三个月宝宝有心脏杂音，但完善心脏彩超检查，提示宝宝心脏结构和功能正常，考虑部分宝宝可能是在生长发育过程中，出现一过性生理性杂音。但最常见病理状态，因为孩子刚出生，年龄比较小，具体原因如下：1、先天性心脏病：最常见，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等较简单的先天性心脏病，根据不同的先天性心脏病类型，听到杂音性质、杂音部位有所区别；2、先天性心脏瓣膜病：心房和心室之间的连接叫心脏瓣膜，比如先天性二尖瓣发育不全或先天性三尖瓣发育不全，都可能出现各种不同类型心脏杂音。

"在临床上，若患者的心脏听诊有明显的杂音，需要考虑是否患者有各种类型的先天性心脏病，如为动脉导管未闭，可以在胸骨左缘第2-3肋间闻及连续性机器样杂音，少数仅闻及收缩期杂音，心脏彩超可以帮助鉴别。如果是法洛四联症，可以在胸骨左缘第2肋间还可闻及喷射性收缩期杂音，患者多伴有紫绀。若为肺动脉狭窄，可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的喷射样收缩期杂音，杂音沿肺动脉传导。同时若患者有室间隔缺损，可在胸骨左缘或第3-4肋间闻及收缩期杂音，性质多粗糙，可合并局部震颤。出现心脏杂音，应该尽早到医院行心电图、心脏彩超等明确具体病因，再给予对症治疗。"

"六个月的宝宝心脏有杂音，一般常见于以下几种可能：\n第一、生理性杂音：生理性杂音往往比较柔和，听上去是Ⅰ-Ⅱ级左右，一般可能是瓣膜的关闭不全所导致，不需要任何处理，也不会造成什么危害，因此称之为生理性杂音。\n第二、病理性杂音：指这个杂音听诊是在Ⅲ级以上，比较粗糙、响亮，而且会有特征性的杂音，比如连续性的杂音、收缩期的杂音或者舒张期的杂音，往往提示宝宝有心脏结构畸形的存在，也就是可能存在先天性心脏病，这时要尽快去完善超声心动图检查来明确诊断。"