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失眠烦躁怎么办

刘光健神经内科主任医师
十堰市太和医院三甲
失眠原因很多,如疼痛,发痒,咳嗽,喘息,太冷,太热,憋尿,时差等,但最常见的原因心理因素,如焦虑,烦躁抑郁,有些像时下的时髦话“想多了”。对老年患者来说,睡眠能力降低也是一个因素,也就是生物钟的能力降低了。下边我们重点介绍心理因素引起失眠的应对方法。虽说是心理因素,但并不能通过“自我调节”,“自我放松”,“不要想多了”解决。首先请医生评估,评价焦虑及或抑郁的程度;其次是放弃负面情绪,远离刺激源,也就是“不要想多了”;第三,服用药物。只要做到了上述几点,几乎没有治不好的失眠。可以选择的药物包括舍曲林和曲唑酮,轻者仅晚睡前半小时服用一次。中-重度者需要午饭前半小时加服一次。剂量因人而异。通常治疗开始需要添加助眠剂。如唑吡坦或右佐匹克隆。二者半衰期短,不良反应少,甚至呼吸不好,比如睡眠呼吸暂停低通气综合征的人,老人,心功能不全的人也适合用。对于老人来说,说明书上说,首次服用半片。其实,它还是比较安全的。有些人或许还不行,可以添加半片米氮平。待睡眠明显好转以后,先停用米氮平,然后停唑吡坦或右佐匹克隆。至于舍曲林和曲唑酮,需要服用一段时间。失眠时间越长,疗程越长。通常不少于3月。
2023-03-18
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