重症胰腺临床诊断标准

重症胰腺炎是指患者腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，陆续出现多器官功能衰竭表现，且48小时后未能恢复的急性胰腺炎。脏器衰竭的表现有低血压、休克，呼吸困难，少尿或者无尿，黄疸加深，上消化道出血，意识障碍，精神失常，高热，球腹症，广泛压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，少数可出现猝死。化验白细胞明显升高，C反应蛋白大于150mg/L，无糖尿病史患者的血糖升高大于11.2mmol/L，生化检验谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酐、尿素氮升高，白蛋白、血钙减低，心电监护提示氧分压下降。如患者的CT坏死评分＞4分，或者急性生理慢性健康-II评分(APACHE-II)＞8分，均提示为重症胰腺炎。