妇科月经不调的治疗，首先根据月经不调的发病机制进行选择。月经不调是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常所导致的月经异常，根据发病机制不同，分为无排卵性的月经不调和有排卵性的月经不调，治疗如下：
1、无排卵性的月经不调：主要见于青春期以及围绝经期的患者，由于卵巢不排卵，孕激素分泌不足。子宫内膜单纯受雌激素的作用，出现异常的出血。治疗方法是以止血为主，可以采用大剂量的雌激素或者雌孕激素联合用药。对于经过药物治疗效果比较差，或者怀疑有器质性病变时，可以考虑诊断性刮宫。止血以后需要恢复卵巢的内分泌功能，建立正常的月经周期，可以采用孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯疗法，也就是人工周期，或者短效口服避孕药。对于年龄＞40岁、有血栓风险的患者，可以采用单纯的孕激素，也就是炔诺酮片来进行止血以及调整月经周期治疗。
2、排卵性的月经不调患者：多见于生育年龄的女性，一般是黄体功能不足所引起，黄体功能不足大多数表现为孕激素 分泌不足。治疗方法也是以补充孕激素为主，同时可以促进卵泡的发育，维持卵巢黄体的功能，从而改善由于黄体功能不足或者黄体萎缩过早引起的月经不调症状。
1、无排卵性的月经不调：主要见于青春期以及围绝经期的患者，由于卵巢不排卵，孕激素分泌不足。子宫内膜单纯受雌激素的作用，出现异常的出血。治疗方法是以止血为主，可以采用大剂量的雌激素或者雌孕激素联合用药。对于经过药物治疗效果比较差，或者怀疑有器质性病变时，可以考虑诊断性刮宫。止血以后需要恢复卵巢的内分泌功能，建立正常的月经周期，可以采用孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯疗法，也就是人工周期，或者短效口服避孕药。对于年龄＞40岁、有血栓风险的患者，可以采用单纯的孕激素，也就是炔诺酮片来进行止血以及调整月经周期治疗。
2、排卵性的月经不调患者：多见于生育年龄的女性，一般是黄体功能不足所引起，黄体功能不足大多数表现为孕激素 分泌不足。治疗方法也是以补充孕激素为主，同时可以促进卵泡的发育，维持卵巢黄体的功能，从而改善由于黄体功能不足或者黄体萎缩过早引起的月经不调症状。