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前列腺炎吃什么消炎药效果好

韩毅力泌尿外科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
前列腺炎共分为四型,其中Ⅳ型为无症状性前列腺炎,不需要治疗,ⅢB型不推荐使用抗生素,需要使用抗生素的是Ⅰ型、Ⅱ型和ⅢA型,具体如下:
1、Ⅰ型前列腺炎为急性前列腺炎,建议治疗前留取血尿标本,进行细菌培养,待培养结果后选用敏感抗生素,开始时可经验性的选择静脉应用广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类的抗生素,待患者症状改善后,推荐口服喹诺酮类的抗生素,疗程至少4周。
2、Ⅱ型前列腺炎需要根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素,推荐可供选择的抗生素有喹诺酮类的,如左氧氟沙星、环丙沙星,大环内酯类的阿奇霉素、克拉霉素,四环素类的米诺环素,磺胺类的如复方磺胺甲噁唑片,前列腺炎确诊后,抗生素的治疗疗程为4-6周,期间应对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意可改用其它敏感抗生素。
3、ⅢA型推荐先口服喹诺酮类的抗生素2-4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗,只有患者临床症状确有减轻时再建议使用抗生素,推荐的疗程为4-6周。
2023-12-30
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