脚大拇趾趾甲一块发黑的原因，要看黑的形状是纵行的黑甲，从甲根部一直延伸到甲的远端纵行的黑色条带，还是一块不规则的黑色斑片，这不一样。如果是纵行的黑色条带，考虑纵行黑甲和甲母质的黑素细胞增生、黑素颗粒的产生增多有关系。它可以是色素甲，也可以是甲母痣，还有可能是甲的恶性黑素瘤，原因就比较多，需要到医院做皮肤镜检查来确定原因。
如果不是纵行的条带，而是一块形状不规则的有点发紫红颜色的黑斑，这时候首先考虑甲下出血。脚大拇趾是很容易受外伤的部位，走路多、爬山或者运动时间比较长，都有可能使脚大拇趾发生轻微的外伤，引起甲下出血，这时候一般两边对称，两侧脚大拇趾都会出现。这个黑斑不均匀，可以有点紫红色，随着趾甲的生长往外推，这就是甲下出血的表现，也是比较常见的原因。如果是这个原因，就不需要做特殊的处理，注意保护，随着趾甲往外长逐渐就会变好。
如果不是纵行的条带，而是一块形状不规则的有点发紫红颜色的黑斑，这时候首先考虑甲下出血。脚大拇趾是很容易受外伤的部位，走路多、爬山或者运动时间比较长，都有可能使脚大拇趾发生轻微的外伤，引起甲下出血，这时候一般两边对称，两侧脚大拇趾都会出现。这个黑斑不均匀，可以有点紫红色，随着趾甲的生长往外推，这就是甲下出血的表现，也是比较常见的原因。如果是这个原因，就不需要做特殊的处理，注意保护，随着趾甲往外长逐渐就会变好。