支气管哮喘的鉴别诊断，第一个，如果哮喘急性发作的时候，需要注意一下，像心源性哮喘，心源性哮喘的最常见于急性的左心衰，像心梗，突发的这种左心衰，所以它的表现是很相似的。但是基础病是不一样的，比如心源性哮喘可以发展成有冠心病、高血压、风心或者二尖瓣狭窄等等这些病史。它主要的特点的是咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音，然后有一些血液的指标，像心衰的或者心肌酶，包括超声心动这些指标会有助于鉴别诊断。
如果比较难鉴别，可以选择临时用一些静脉用的激素，如果是哮喘的话，可以缓解的很明显。还有一种情况就是大气道的病变，像有一些肺癌导致气道的狭窄，或者有良性的导致气道狭窄，这种可能会出现喘鸣或者类似哮喘样的呼吸困难，这时候做胸部CT或气管镜可以诊断明确。其它还有一些变态反应性的这种肺浸润，像嗜酸粒细胞增多症或者是肺的嗜酸细胞增多、嗜酸性细胞性肺炎，可能和接触过敏原有关系，做肺功能可以鉴别。还有一部分就是咳嗽的患者，以咳嗽表现的就有需要慢性咳嗽的一些疾病作鉴别，像反流性食道炎、上气道感染综合征等等鉴别一下。
如果比较难鉴别，可以选择临时用一些静脉用的激素，如果是哮喘的话，可以缓解的很明显。还有一种情况就是大气道的病变，像有一些肺癌导致气道的狭窄，或者有良性的导致气道狭窄，这种可能会出现喘鸣或者类似哮喘样的呼吸困难，这时候做胸部CT或气管镜可以诊断明确。其它还有一些变态反应性的这种肺浸润，像嗜酸粒细胞增多症或者是肺的嗜酸细胞增多、嗜酸性细胞性肺炎，可能和接触过敏原有关系，做肺功能可以鉴别。还有一部分就是咳嗽的患者，以咳嗽表现的就有需要慢性咳嗽的一些疾病作鉴别，像反流性食道炎、上气道感染综合征等等鉴别一下。