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一氧化碳中毒后迟发性脑病会有哪些症状表现

李永杰神经内科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++
急性一氧化碳中毒病人在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现精神意识障碍、椎体外系神经障碍、椎体系神经损害、脑神经及周围神经损害等临床表现。症状以人格改变和定向力减退多见,如不认家门、乱走、语无伦次、行为怪异、性格改变等。
1、认知障碍:假愈期后出现以痴呆为主的症状,表现不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失,注意力涣散、反应迟钝、思维障碍缄默不语、二便失禁、语言和躯体活动减少,严重时可呈木僵状态。
2、锥体外系统功能障碍:绝大多数患者表现为震颤麻痹,患者表情呆滞、面具脸、慌张步态,与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增重高显著,而震颤不明显。个别患者表现多动症、舞蹈症、肌张力低,四肢有不自主的大幅度,不规则,不重复,变幻不定的舞蹈动作。
3、精神症状:包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉(如幻听、幻视)。
4、局灶型神经功能缺损:半球白纸或皮质有局灶性损伤,表现为偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮层盲等。
2023-12-16
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