主动脉壁间血肿怎么治疗

主动脉壁间血肿这个疾病，有些学者认为就是主动脉夹层的前期病变，也是因为血压忽然升高，撕裂了大动脉的内膜，血液流向了大动脉的肌层与内皮层之间，会引起严重的疼痛，表现为撕裂样的疼痛感，而且疼痛的剧烈程度与血压相关。所以主动脉壁间血肿的治疗第一原则是积极的控制血压，可以静脉泵入扩血管的药物，比如酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油等，将收缩压至少控制在130mmHg之内，同时可以静脉或者口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔、艾司洛尔等，目的是降低交感活性、心率，预防血压的进一步的上升。如果经过降压、降心率治疗以后，患者仍然有疼痛的情况，可以考虑应用镇静或者镇痛类的药物，期间不太适宜口服抗凝或者抗血小板聚集的药物，否则主动脉壁间血肿可能会进一步的加重。