乙肝四五项阳性可以打疫苗吗

乙肝一般是指乙型肝炎，乙肝四、五项阳性在临床上指乙肝五项检查当中，第四项和第五项阳性，建议进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA，若HBV-DNA阳性，就不能注射乙肝疫苗。如果HBV-DNA是阴性，可以注射乙型肝炎疫苗，但可能不容易产生乙肝表面抗体。因为乙肝五项检查当中第四项是乙肝e抗体，第五项是乙肝核心抗体。当第四项、第五项同时阳性时，其他指标都是阴性，通常提示感染了乙型肝炎病毒进入了恢复期。
乙肝核心抗体是既往感染乙型肝炎病毒的标志，但高滴度的乙肝核心抗体也具有传染性。所以，体内是否还残留乙型肝炎病毒，需要进行乙型肝炎病毒HBV-DNA检测，通常乙型肝炎病毒HBV-DNA检测是阴性结果。但乙肝核心抗体和乙肝e抗体同时阳性时，为乙型肝炎病毒感染的恢复期，感染了乙型肝炎病毒并未产生乙肝表面抗体，说明机体可能不容易发生特异性的免疫反应而产生乙肝表面抗体。所以，此时如果接种乙型肝炎疫苗，也不容易产生乙肝表面抗体。