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治偏头疼的药物有哪些

唐黎黎神经内科副主任医师
安徽医科大学第二附属医院三甲
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01:43
偏头痛的药物治疗分为两个阶段,不同阶段有不同药物,具体分析如下:
第一、发作期的治疗:在偏头痛刚开始发作时,应及时服用止痛药物终止偏头痛发作,常用的药物包括非特异性止痛药和特异性止痛药两大类,其中非特异性止痛药以非甾体类抗炎药为主要代表,也就是平时使用最多的布洛芬、萘普生、阿司匹林、双氯芬酸等,此类药物副作用较小、没有成瘾性、起效较快,但仅能针对轻中度头痛。此外,阿片类制剂,比如哌替啶也可以使用,但具有一定成瘾性,不推荐常规使用。如果患者是重度头痛,可以考虑使用特异性的止痛药,如麦角胺、咖啡因和曲普坦类药物,但是此类药物的不良反应较大,禁止用于心脏病、妊娠期的妇女,以及有周围血管病的患者,长期、大量使用还可以引起高血压和肢体远端的缺血性坏死,必须在医生指导下服用。
第二、预防性治疗:适用于发作比较频繁、急性期治疗无效的情况,一般可以使用β肾上腺受体阻滞剂,比如普萘洛尔,也可以使用钙离子拮抗剂,常用的是氟桂利嗪、维拉帕米等。此外,抗癫痫药,比如丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁,还有抗抑郁药阿米替林等,在预防期使用也有疗效。
2023-06-13
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