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肝硬化出血最好的治疗方案

金鑫普外科副主任医师
枣庄市中医医院三甲
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肝硬化引起的出血主要是食管-胃底曲张静脉破裂出血,此种出血短时间内可以造成失血性休克,危及患者的生命。对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的患者,若出现大出血,此时进行手术死亡率非常高,对于此类患者应当尽量采用非手术治疗,主要是输血、注射垂体加压素及应用三腔管压迫止血。
对于食管-静脉曲张出血的患者,还可以考虑硬化剂注射及套扎法,必要时也可以考虑行经颈静脉肝内门体静脉分流术。而对于没有黄疸、没有明显腹水的患者,发生大出血后,应当争取及时或经过短时间的准备后进行手术治疗。目前手术治疗的方式分为两类,一类是通过各种不同的分流手术来降低门静脉的压力,另一类是阻断门静脉和脐静脉之间的反常血流,从而达到止血的目的。
2021-06-21
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