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急性会厌炎是怎么引起的

付志婕耳鼻喉科副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院三甲
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感染是急性会厌炎最主要的原因,致病菌可以有乙型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌,也可以与病毒混合感染,也有的由外伤、异物继发感染所致。变态反应对某种变应原发生反应,也可以引起会厌变态反应性炎症,可继发细菌、病毒的感染,也可以为单独变态反应性炎症引起会厌肿胀。此病发病急,常在用药30分钟内,或者进食2-3小时内发病,而异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质、放射线损伤等,均可引起会厌的急性炎症。
急性会厌炎一般起病较急,有时会有畏寒、发热,体温多在38-39℃之间。如果是老年或者儿童患者症状更加严重,可以表现为精神萎靡、面色苍白,而局部症状会有剧烈的咽喉痛,吞咽时尤其严重,严重者连唾液也难咽下,讲话时的语音含糊不清。会厌高度肿胀时也可以引起吸气性呼吸困难,甚至窒息,但是患者很少有声音嘶哑,主要表现为口中含物感。治疗上面,急性会厌炎全身一定要应用足量的抗生素和糖皮质激素,首选的有青霉素类,如阿莫西林,或者头孢类抗生素,如头孢类注射针剂,还有糖皮质激素,如甲强龙等。如果患者有明显的呼吸困难,静脉应用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难没有明显改善,应该及时进行气管切开。
2023-08-12
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