按照国内大多数医院的排序规则，乙肝两对半1245阳性是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性。这几项阳性意味这患者正处于免疫不稳定期，乙肝五项进一步发生变化。目前是处于乙肝的恢复期，乙肝表面抗原正在逐渐消失，没有完全消失。表面抗原和抗体同时存在是一种好的现象，往好的方向变化是患者会转化酶245阳性和25阳性向临床康复转变。
也有另外一种可能是乙肝病毒发生变异，此时需要做乙肝病毒的定量检测。如果病毒为阴性或相比上一次结果呈下降趋势，乙肝的恢复期，如果病毒载量高，相比之前持续的上升，病毒已经变异，接下来可能转为145阳性。对于1245阳性的患者注意完善乙肝五项定量，乙肝病毒DNA载量等指标，注意定期随访动态观察。
也有另外一种可能是乙肝病毒发生变异，此时需要做乙肝病毒的定量检测。如果病毒为阴性或相比上一次结果呈下降趋势，乙肝的恢复期，如果病毒载量高，相比之前持续的上升，病毒已经变异，接下来可能转为145阳性。对于1245阳性的患者注意完善乙肝五项定量，乙肝病毒DNA载量等指标，注意定期随访动态观察。