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肝硬化4个分期每个分期的时间多少年

于建武感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+
肝硬化分为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期、肝肾综合征期,常见情况如下:
1、腹水前期:患者有门静脉高压及食管-胃底静脉曲张,但没有出现腹水、消化道出血,这一期属于肝硬化的早期,可以持续十年左右,肝硬化腹水前期应该积极去除病因。乙型肝炎肝硬化应该选择恩替卡韦或替诺福韦治疗,丙型肝炎肝硬化应该选择索磷布韦抗病毒治疗,酒精性肝硬化应该戒酒,药物性肝硬化应该停用可疑药物,自身免疫性肝炎肝硬化应该给予激素治疗;
2、反应性腹水期:患者出现了腹水,这一期持续五年左右。患者出现腹水后应该给予低钠饮食,每日钠的摄入量4g左右,给予利尿剂进行治疗,首选安体舒通联合呋塞米;
3、顽固性腹水期:患者反复出现大量的腹水,应用利尿剂有效,此期一般持续一年左右,治疗应该在限钠和利尿的基础上给予白蛋白静点。对于大量的腹水影响呼吸时,应该给予腹腔穿刺放液,必要时进行腹腔置管治疗;
4、肝肾综合征期:患者在大量腹水的基础上出现了急性肾功能衰竭,表现为尿量减少、无尿,出现氮质血症,此期一般三个月。治疗非常困难,在综合治疗的基础上试用缩血管药特利加压素,必要时进行肝移植。
2023-09-24
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