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溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗

李玥消化内科主任医师
北京协和医院三甲全国第1
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重症的患者需住院治疗,给予纠正水电解质平衡的紊乱、给予输血、补充白蛋白等支持。病情严重的话考虑禁食、全胃肠外营养,不活动患者以少渣饮食、充分休息为主要治疗。治疗的过程中,重度患者要谨慎应用抗胆碱能药物以及止泻药物,避免诱发中毒性巨结肠。重症激发感染的患者需考虑应用广谱抗生素,心理治疗也是溃疡性结肠炎的一个重要治疗之一。溃疡性结肠炎的药物治疗:包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂。氨基水杨酸类药物包括5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶,是非特异性抗炎药物,广泛应用于溃疡性结肠炎。糖皮质激素,包括有强的松、氢化可的松、琥珀酸钠、甲强龙等全身作用的药物,以及布地奈德局部作用药物可以应用于溃疡性结肠炎患者。免疫抑制剂包括硫唑嘌呤和环孢素。由于溃疡性结肠炎是一个慢性反复的疾病,因此所有患者均考虑维持治疗,以美沙拉嗪为主要药物。外科治疗绝对指征包括在出现急性并发症时消化道大出血、消化道穿孔。
2023-08-07
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