什么是免疫重建炎症综合征

免疫重建炎症综合征，该疾病为针对多种感染(包括卡氏肺孢子虫肺炎和肺结核)的，抗微生物治疗的伴随症状。该综合征常在抗微生物治疗开始后数日到数月内出现。免疫重建炎症综合征的临床特征表现为，因免疫功能的恢复而出现的一过性临床症状恶化和影像学改变加重，为对微生物抗原的强烈反应。该诊断为排除性诊断，需要医师能够排除耐药、多重感染、药物不良反应和患者的依从性不佳等可能后，才能确诊。抗结核治疗开始后，结核感染的症状和影像学改变的加重，应高度怀疑免疫重建炎症综合征。免疫抑制患者一旦停用糖皮质激素或开始进行抗HIV病毒治疗，就会经历免疫重建，增加了患者患免疫重建炎症综合征的风险。在针对患有RS的肺结核患者，应持续采用抗微生物治疗，即使患者未出现威胁生命的临床症状。当患者出现威胁生命的临床症状时，应停用抗结核治疗，并开始采用糖皮质激素治疗来减轻炎症。免疫重建炎症综合征具有自限性，采用非甾体类抗炎药物和糖皮质激素治疗，能有效缓解症状。