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骨关节结核患者有什么症状

苗彬感染内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
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骨关节结核是一种继发性病变,约90%继发于肺结核。绝大多数是通过血液传播的,全身抵抗力降低时发病。好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上。好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关节。好发部位胸腰椎椎体及长骨骨端等。临床表现为起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状。儿童可起病急骤,病变大多为单发,少数多发,极少对称,病变部位疼痛,活动后加剧,脓液突然破向关节可产生急性剧烈疼痛。关节腔内脓液过多,压力过大时,疼痛也很剧烈。浅表关节可有肿胀与积液,并有压痛。肌肉萎缩后,关节呈梭形肿胀,全关节结核继续发展时,在病灶部位积聚大量脓液、结核性肉芽肿、死骨和干酪样坏死物质。因无红、热等急性炎性反应,称为寒性脓肿。可向皮肤破溃形成窦道,破溃后常合并有混合感染,压迫脊髓而产生截瘫。有各种后遗症,如关节功能障碍、屈曲挛缩、畸形与脊柱后突畸形。影响儿童生长,使肢体不等长。
2018-08-08浏览
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