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结核性脑膜炎的分期和治疗有哪些

苗彬感染内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
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结核性脑膜炎的分期和治疗:结核性脑膜炎分期:早期(前驱期);一般见于起病1-2周,起病缓慢,多表现一般结核病中毒症状。中期(脑膜刺激期);约1-2周,有颅内高压机脑膜刺激征表现。晚期(昏迷期);约1-3周,也称为慢性期(迁延期)。以上三期是在无化疗时自然发展的临床过程,慢性期是结脑经化疗后,特别是不规则化疗后,可使病情迁延数月之久。结核性脑膜炎早期抗结核治疗非常关键,1、至少抗结核治疗18个月。2、大剂量激素:激素应用时间3-6个月,按强的松一天1-1.5mg/kg使用,脑脊液蛋白含量正常后减半。3、颅内高压的处理:药物、侧脑室引流的应用。4、鞘内给药治疗。5、脑代谢活化剂的应用。6、脑动脉炎:缺血性脑血管的治疗。
2023-08-19
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