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肝肾综合征诊断标准及附加标准是什么

周莉肝病科主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院三甲
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肝肾综合征诊断标准及附加标准是什么?急性或慢性肝病伴进行性肝功能衰竭及门脉高压。肾小球滤过率降低,表现为血清肌酐浓度>133μmol/L(>1.5mg/dl或24小时肌酐清除率<40ml/min无休克、进行性细菌感染,无最近或正在应用肾毒性药物,无胃肠道液体丢失(反复呕吐或严重腹泻),或肾脏液体丢失(连续数天肝硬化不伴水肿患者体重每天下降>500g,或伴有水肿患者体重每天下降1000g),在停用利尿剂及应用1.5L生理盐水扩容后,肾功能无持久性改善(血清肌酐浓度下降至133umol/L或以下,或肌酐清除率≥40ml/min)尿蛋白<500mg/d,并无尿路梗阻或肾实质损害的超声依据。尿量<500ml/d,尿钠<10mmol/L,尿渗透压>血浆渗透压,尿红细胞<50个高倍视野,血钠浓度<130mmol/L,主要标准是肝肾综合征诊断的必备条件,如存在附加标准,则进一步支持诊断。
2023-12-01
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