异物所致的肺栓塞有哪些

心血管介入技术的开展增加了异物所致肺栓塞，这些异物包括硅树脂、破碎的导管、导丝、腔静脉滤器、用于栓塞的线圈和血管内支架元件。此外，滥用毒品者静脉注射药物混有滑石粉淀粉、纤维素等引起栓塞。硅树脂栓塞与脂肪栓塞的症状非常相似，常见呼吸困难、低氧血症、咯血、瘀点瘀斑和意识障碍，死亡率达24%。导管碎片可引起穿孔、感染和血栓形成，胸片和CT可以显示导管片段。滑石粉、棉花纤维可形成肺肉芽肿病。影像学表现为多个小结节。临床表现为进行性呼吸困难、持续性咳嗽、胸痛等，尽早取出血管内导管等异物，避免进一步形成血栓和败血症，皮质醇激素可减轻肺肉芽肿病。