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抗病毒治疗都有哪些原则

王艳斌肝病中心主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗。但应每3-6个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查,若符合抗病毒治疗适应证,可用IFN-α或核苷(酸)类似物治疗。对年龄>40岁,特别是男性或有原发性肝细胞肝癌家族史者,即使转氨酶正常或轻度升高,也强烈建议做肝组织学检査确定其是否抗病毒治疗。明确乙肝停药标准,突出可操作性,对持续乙肝病毒DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者,亦可考虑给予抗病毒治疗(Ⅲ)。对转氨酶持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;组织病理学检查炎症坏死、纤维化时,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ)。动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。
2023-12-18
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