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血管性痴呆治疗方法

国红神经内科主任医师
北京医院三甲全国第60
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血管性痴呆是指血管病之后患者出现的一个痴呆,它可以是一个关键部位的梗死,比如颞叶、海马、丘脑、额叶、顶叶这些关键部位梗死后的痴呆。也可以是多发性的一个梗死,比如基底节区多发的腔隙梗死,也会引起认知功能下降。另外这种大面积的脑梗死,比如一侧的大脑中动脉的主干梗死,也会出现认知功能下降。
所以血管性的痴呆和血管病密切相连,每次血管病之后患者的认知功能就下了一个台阶,所以比较形象的比喻这种痴呆的状态就是像下台阶一样的认知功能减退,来一次病下一次台阶,再来一次血管病又下一个台阶。血管性梗死的治疗方法,第一个是对血管病的预防,启动脑血管病的二级预防治疗原则,抗拒、降脂、降压、控制血糖、改变生活方式、戒烟、限酒、加强运动。第二个是对认知功能状态的改善作用,这个有几个方面,一个是胆碱酯酶抑制剂的治疗,比如多奈哌齐、加兰他敏这一类的药物治疗,另一个还有一些血脑复活剂、扩张血管的或者营养脑神经的治疗,比如尼麦角林、胞磷胆碱、维生素B1、维生素B12,这些都有一定的治疗作用。
2020-07-05浏览
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