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突然心脏不舒服怎么办

李海涛心血管内科副主任医师
保定市第二医院三甲
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01:39
心脏突然不舒服,首先要考虑心脏本身问题,比如常见的冠心病、心绞痛,甚至急性心肌梗死,需要积极查找原因,然后再积极进行治疗。
患者可以做常规心电图,明确是否有ST段缺血的改变,如果有可以查肌钙蛋白和心肌酶。如果肌钙蛋白升高,就考虑急性心梗,尽快做冠状动脉造影检查,来明确是否有冠状动脉狭窄和堵塞。
另外还要考虑是否有一过性心律失常,如阵发性室上速、室性早搏、房颤、房扑,可以做24小时动态心电图,明确早搏性质和心律失常情况。
如果心脏不舒服伴有胸前烧灼感、反酸、嗳气、呕吐,要考虑消化道引起,常见是由胃食管反流病、胃十二指肠溃疡,可以进一步查胃肠道胃镜,还要排除是否由胆囊炎发作引起。
此外,还要排除胸壁皮肤病变,比如肋间神经痛、肋软骨炎,或者皮肤带状疱疹,因此心脏突然不舒服需要进一步检查,来明确具体病因。
2023-09-26
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