高脂血症不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。本病好发于肥胖或超重者、有本病家族史人群、糖尿病患者。
一、主要病因
1、原发性高脂血症：
（1）遗传因素：与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低，脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体内的清除减少或分解代谢减慢；或增加脂蛋白的合成，影响饮食中脂肪的吸收等，引起各类的原发性高脂血症。
2、继发性高脂血症：
（1）饮食脂肪过多：是常见的引起高脂血症的非病理因素。从胃肠道吸收的脂蛋白大大增加，促进高脂血症的发生。
（2）肥胖：体重增加促进肝脏合成载脂蛋白B，使LDL产生增加；另一方面促进肝脏胆固醇的合成。
（3）疾病状态：引起血脂谱异常的疾病很多，常见于糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、酒精中毒等。
（4）长期大量饮酒：可抑制肝内脂肪酸氧化，脂肪酸合成增多。
二、诱发因素
1、年龄因素：随着年龄的增加，体重也会增加；老年人的低密度脂蛋白(LDL)受体活性减退，LDL分解代谢率减低；胆汁酸合成减少，使肝内胆固醇含量增加等。
2、药物因素：很多药物可加重血脂异常，其中最常见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。前者中以利尿剂和受体阻滞剂对血脂的影响最大。而后者中最常见的是雌激素，无论是用于激素替代疗法还是制成口服避孕药的雌激素，均可升高血浆甘油三酯水平，特别是已经患有甘油三酯血症的患者的影响更大。
3、吸烟：吸烟可增加血浆甘油三酯水平。流行病学研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆甘油三酯水平升高10%。
4、缺乏运动：习惯静坐的人，血浆中的甘油三酯(TG)浓度比坚持锻炼者高。无论是长期或者短期锻炼均可降低血甘油三酯水平。
5、性别：男性发病率比女性高，在中年时高3～4倍，绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。
一、主要病因
1、原发性高脂血症：
（1）遗传因素：与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低，脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体内的清除减少或分解代谢减慢；或增加脂蛋白的合成，影响饮食中脂肪的吸收等，引起各类的原发性高脂血症。
2、继发性高脂血症：
（1）饮食脂肪过多：是常见的引起高脂血症的非病理因素。从胃肠道吸收的脂蛋白大大增加，促进高脂血症的发生。
（2）肥胖：体重增加促进肝脏合成载脂蛋白B，使LDL产生增加；另一方面促进肝脏胆固醇的合成。
（3）疾病状态：引起血脂谱异常的疾病很多，常见于糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、酒精中毒等。
（4）长期大量饮酒：可抑制肝内脂肪酸氧化，脂肪酸合成增多。
二、诱发因素
1、年龄因素：随着年龄的增加，体重也会增加；老年人的低密度脂蛋白(LDL)受体活性减退，LDL分解代谢率减低；胆汁酸合成减少，使肝内胆固醇含量增加等。
2、药物因素：很多药物可加重血脂异常，其中最常见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。前者中以利尿剂和受体阻滞剂对血脂的影响最大。而后者中最常见的是雌激素，无论是用于激素替代疗法还是制成口服避孕药的雌激素，均可升高血浆甘油三酯水平，特别是已经患有甘油三酯血症的患者的影响更大。
3、吸烟：吸烟可增加血浆甘油三酯水平。流行病学研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆甘油三酯水平升高10%。
4、缺乏运动：习惯静坐的人，血浆中的甘油三酯(TG)浓度比坚持锻炼者高。无论是长期或者短期锻炼均可降低血甘油三酯水平。
5、性别：男性发病率比女性高，在中年时高3～4倍，绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。