心脏病的早博吃什么药

"早搏吃什么药最好？一般需要根据他的临床表现、早搏类型、早搏的数量来决定吃什么药物来治疗早搏。首先对于房性、室性的早搏，如果没有明显的临床症状，只是在查体的时候发现早搏。可以动态心电图评估24小时的心率室性早搏、房性早搏数量，不是很多可以暂时观察，不给予药物治疗。如果患者早搏的数量比较多，又合并心慌胸闷的症状，首先建议服用倍他洛克等控制早搏的药物。因为倍他洛克它之所以作为首选，是可以积极的控制心率失常，长期服用可以降低死亡率和可以改善它的预后。如果是比较严重的心律失常，β受体阻断剂效果不是很好，还可以建议患者服用心律平、可达龙等其他的心律失常药物。这一类抗心律失常的药物服用时间不宜过长，长期服用对患者远期的预后可能会有一定影响。"

"早搏一般指期前收缩。是心脏病，期前收缩属于心律失常，心律失常属于心脏病当中的一种。目前所说的心脏病有很多种，包括经常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、稳定型心绞痛、原发性高血压病、高血压心脏病、心律失常等等，心律失常属于心脏病当中的一种。\n如果患者出现了期前收缩，提示患者存在有心脏病的可能性非常大。比如患者如果存在有室性的期前收缩，就是室性提前收缩，考虑患者可能存在有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血等等，引起患者心脏传导系统出现异常，最后导致患者出现的室性期前收缩。另外，当患者患有高血压时，也可以引起患者出现心肌损伤，引起期前收缩的发生。当患者有原发性心肌病，比如肥厚型心肌病等等也可以出现期前收缩。所以，如果患者存在的是室性的心律失常，很有可能患者同时合并有其他的心脏疾病。\n如果患者合并的不是室性的心律失常，可能是房性的期前收缩。对于房性期前收缩有两种可能，一种可能和室性期前收缩一样合并有其他的心脏病。另外一种可能是由于器质性的疾病导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯生活方式，也可以导致患者出现室性期前收缩。对于这样的患者，只需要改变生活方式，期前收缩就可以消失。所以对这类的患者来说如果出现室性期前收缩，不认为有心脏病。"

心脏病是一个广泛的概念，包括各种类型的心脏病，如冠心病、高血压心脏损害、先天性心脏病、急性心包炎、急性心肌炎、心力衰竭、心肌病，心肌病包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等。还包括心律失常，心律失常包括早搏，也包括房性过速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动等。早搏只是心脏病中心律失常的一种，早搏指心脏提前出现一次收缩。正常心率应该是窦性心律，具有规律，早搏来源于心室，就叫室性早搏，早搏来源于心房，就叫房性早搏。频发性的室性早搏或者房性早搏，指的是早搏次数超过了总心跳的1%，这种情况就属于心律失常，属于心脏病的一种，但比较轻。

"如果有心脏病的患者出现了早搏，通常表示心脏病的程度加重。患者在心力衰竭、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压性心脏病或者肺源性心脏病的情况下，会出现早搏的情况发生。如果出现了这样的情况，患者通常有心悸、胸闷气短、头晕，甚至一过性黑蒙，有时会诱发心绞痛的发作，会有明显的心悸和心跳有力的感觉，有的患者还会有心跳的停顿感，有自觉心跳突停的感觉。如果有心脏病的患者出现了明显的早搏，必须要到医院去就诊，否则容易出现恶性心律失常。"

"心脏早搏分为好几种情况，有房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。对于房性早搏和房室交界性早搏，如果早搏量比较少吃β受体阻滞剂就可以，β受体阻滞剂最常见的有美托洛尔片或者是比索洛尔片。对于室性早搏，如果是轻度早搏，吃β受体阻滞剂就可以。如果是中度早搏，考虑美西律治疗。如果是重度的早搏，比如24小时动态心电图显示，早搏的数量达到1-2万左右，吃药的效果就不是特别好，可以选择射频消融术，射频消融术之后早搏就能消失，而且生活跟正常人一样。"

"缺血性早搏服用什么药物，应该先到医院完善相关检查，要明确导致缺血性早搏的具体病因。例如患者是因为冠状动脉粥样硬化而引起的心脏缺血，引发心律失常而导致早搏，此时必须治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，才能纠正心律失常，改善缺血，治疗早搏。对于这样的患者可以服用例如硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨醇酯，同时还可以服用抗心律失常的药物，例如β受体阻滞剂，严重的患者还可以适当服用胺碘酮。另外，还可以用中药稳心颗粒、复方丹参滴丸、丹参片、芪参益气胶囊、参松养心胶囊、通心络胶囊，这些药物都有改善心肌缺血、稳定心率的作用效果。"

很多人都有过早搏的经历，比如忽然感觉心脏突然跳动一下，其实是心脏产生早搏，只是当时未记录。早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳，大多时候无感觉，但有时是能感知到。 早搏产生的原因比较复杂，可见于心脏正常的健康人，比如饮酒后、劳累后，一般影响不大，无需处理。像冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也会产生早搏，早搏明显时需用药治疗，比如倍他乐克、稳心颗粒等药物，积极治疗原发疾病。

"早搏在临床上最常见包括两种类型：一、房性早搏；二、室性早搏。房性早搏对人体的影响相对比较少，数量也比较少，一般没有临床的症状。数量比较多的话，病人可能会感觉到心悸、胸闷、乏力等症状。这个时候可以应用的中药应该没有说最好，但是有用的时间比较久，临床效果比较确切的，包括稳心颗粒、参松养心胶囊。\n室性早搏的治疗，如果数量相对比较少，5000次以内的，在治疗处理意见上与房性早搏是相当的。如果室性早搏的数量比较多，超过了24小时5000次，首先要排除器质性心脏病的可能。如果能确诊是功能性的早搏，一般来说会以西药治疗为主，中药为辅。参松养心胶囊和稳心颗粒都可以服用，选择其中一种即可。"

"对于心脏出现早搏目前中医上的治疗有很多，中成药是比较可以的，像稳心颗粒或者参松养心胶囊有一定调节早搏的作用，对于有些人群口服以后可以起到比较好的效果。通过中医的辨证去进行治疗也可能会有一定的效果，但是需要患者到正规的中医院进行治疗。对于早搏还是要明确病因，根据病因进行治疗，比如控制心肌缺血、预防心衰等，在平时除了要应用中药以外，西药治疗也是很有必要的，西药主要是应用减慢心率、改善心肌缺血等药物，比如美托洛尔等。"

"室性早搏是比较常见的心律失常，是指希氏束分叉以下，心室部位的过度波动引起的心电图变化。药物治疗主要是根据病因进行治疗，如果无明显诱因、无明显的器质性心脏病引起的早搏，可以暂时观察。避免出现情绪的波动，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性食物，定期观察。如果是由于冠心病或者是心肌缺血导致的心肌损伤出现的早搏，需要治疗原发病。这种情况下可以应用β受体阻滞剂，甚至胺碘酮等药物治疗。某些患者虽然无明显的诱因，但是出现的早搏，而且动态心电图显示室性早搏得发作频数过高。这种情况下也可以应用美托洛尔、比索洛尔等药物治疗。"