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消化道出血量达到多少可产生黑粪

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
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消化道出血每日出血量达到50-100mL可以出现黑粪,如果每日的出血量<5-10mL,粪便隐血试验会出现阳性,如果出血量超过400-500mL,可出现全身的症状,比如头昏、心慌、乏力等。短时间内如果出血量超过1000mL,可出现周围循环障碍的表现。
消化道出血最常见的原因是胃十二指肠的疾病,比如消化性溃疡、急性出血性胃炎、胃癌、微血管畸形,以及胃十二指肠的结核、寄生虫病感染、钩虫病感染等。此外食管炎性病变,如食管炎、食管癌、食管的溃疡,或者食管贲门黏膜撕裂综合征、食管胃底静脉曲张,也是消化道出血的常见原因。
除此之外,胆道的出血以及血管性疾病病毒、过敏性紫癜,以及血友病、血小板减少性紫癜,或者尿毒症、结缔组织疾病,都会引起消化道出血。如果出现黑便要及时完善相关的检查,比如可以做胃镜检查,查凝血功能以及血常规来判断出血具体原因,及时的进行干预,预防出血量加重,而导致病情加重的现象。
2023-02-24浏览41868次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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秦耿副主任医师
中日友好医院三甲全国第43
消化道出血量达到多少可产生黑粪
上消化道出血量达到50ml,患者会出现黑便。如果下消化道出血,因缺乏肠道细菌的硫化作用,所以这时可能大便出来以后就是红色的。临床上见到黑便,会有定位诊断,认为可能会出现上消化道出血。上消化道出血常见病因有胃溃疡或十二指肠溃疡这些疾病,当溃疡伤及黏膜下的小血管后,就会引起出血,如果出血量累计超过50ml,就会出现大便变黑。实际上并非所有人能正确识别什么是黑便,判断是否是黑便,可以将自己的大便跟家里的黑色电线做比对,如是同样颜色,就是医学上讲的黑便。当然,判断黑便时,一定要排除食物色素的干扰,特殊的如动物内脏或者一些药物,同样会引起大便变黑。遇到此情况,先要排除是否是药物或者食物色素的干扰。如果排除后仍出现黑便,多半提示有上消化道出血,需及时到医院消化科就诊,及时检查胃镜,避免消化道大出血或者穿孔的发生。
严晓红主任医师
河北以岭医院三甲
消化道出血量的分级
消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要表现是呕血和黑便,下消化道的主要表现则是鲜血便,而当上消化道出血量极大时也可能表现为鲜血便。当考虑患者存在长期慢性失血时,很难从大便性状判断是否存在出血以及出血的部位。此时可以通过检查大便隐血试验进行判断。阳性常常提示患者的出血量在5ml以上;如果存在肉眼可见的黑便,则提示上消化道出血量在50ml以上;胃内的储存的出血量如果达到250-300ml时,可以引起呕血;当出现头晕、心慌、乏力等全身症状时,出血量一般>400ml;消化道大出血的患者如果失血量超过1000ml,或出血量超过循环血量的20%,临床表现则为呕血、黑便的时候常常伴有血容量的减少,同时可以引起急性周围循环衰竭。因此消化道大量出血者可以伴有头晕、心慌、乏力、心动过速和血压偏低等周围循环衰竭的表现,同时血压也可以出现下降。
黄坤副主任医师
阜新矿业集团总医院三甲
消化道出血量的分类
"消化道出血,详细的分为上消化道出血和下消化道出血;根据出血速度和量的不同,分为急性出血和慢性出血。因为按照十二指肠悬韧带来划分,上消化道出血最常见的是消化性溃疡所导致的。下消化道出血多见的是肿瘤所导致的,常见的有小肠间质瘤,以及大肠恶性肿瘤,都是导致出血的原因。另外,消化道出血的病人,也通常会合并诱发因素,最常见的就是进食刺激性的食品或者生冷硬的食物之后,这些诱因是导致出血最常见的原因。消化道出血发生之后,应该紧急地进行扩容、抗休克、补液、止血等对症治疗。"
周毅主任医师
湖北省中医院三甲
消化道出血量多少会出现黑便
"消化道出血量达到50-100ml时排出来的粪便会出现黑便,消化道出血常见于胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉曲张破裂,出现消化道出血时血液会伴随食物进入到人体消化系统中,对消化系统氧化后排出。出血量比较少时粪便中的血液含量相对比较少,因此不会出现明显的特征。当出血量逐渐增加达到50-100ml,由于血液的剂量比较多、氧化程度比较强,这些人在排便的时候粪便就会出现黑便,并且出血量越多,黑的现象就会越严重,甚至部分人还会出现柏油样便,同时伴随休克的现象。出现消化道出血应及时进行胃部CT检查、胃镜检查以确定消化道出血的原因,必要时可以在胃镜下进行止血治疗。"
徐爱香主治医师
临沂市中医医院三甲
消化道出血量估计
"您说的应该是上消化道出血量的估计。上消化道出血最常见的临床表现是呕血和黑粪,当然,如果短期内出血量非常大,也可以出现血便。如何估算出血量?如果大便潜血是阳性,表明出血量至少在5-10ml;如果出现了黑便,出血量大概在50-100ml;如果出现呕血,也就是平时说的吐血,出血量至少是在250-300ml;如果病人有全身的症状,比如头晕、乏力、心慌等,出血量至少在400ml;如果短期内大量的出血,出血量超过了1000ml,病人可有休克症状。"
袁庆玲主治医师
广西国际壮医医院三甲
消化道出血量的判断
"消化道的出血量判断疾病的病情轻重一般,1、出血量少在5-10ml,如果病情比较轻,只能在大便的隐血里面能够检查,肉眼看不到。2、出血量在50-100ml,提示大便潜血是阳性,而且出血量稍微偏多,有些可能会出现一些乏力等症状,但是不明显,病情也是比较轻。3、当出血量小于400ml以内的,会出现一些乏力、头晕、恶心、胸闷等症状,这个时候要注意及时的到医院进行检查治疗,否则会出现继发性的出血。4、出现出血量比较大,病情比较危险,出血量达到400ml以上,会出现低血容量性的发生,会出现冒冷汗、胸闷、乏力甚至昏倒以及休克等症状,随时会危及生命。"
徐爱香主治医师
临沂市中医医院三甲
如何评估消化道出血量
"消化道出血量评估一般适用于上消化道出血。上消化道出血最常见的临床症状是呕血、黑粪。当病人大便潜血阳性,那么出血量大概在5-10ml。如果出现黑粪,也就是黑色的柏油样大便,出血量一般是在50-100ml。如果出现呕血,血从口腔吐出来,出血量大概在250-300ml。如果出现了全身症状,比如乏力、头晕、心慌等,出血量大概在400--500ml。如果一个病人的出血量短期内超过了1000ml,可以出现急性周围循环衰竭、失血性休克的症状。"
潘祝彬副主任医师
安徽省儿童医院三甲
消化道出血量评估
"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血两种。消化道出血量的评估,根据肉眼评估和血常规检测血红蛋白量的变化评估出血量。肉眼评估出血主要根据上消化道出血,主要是根据呕血或者黑便量的多少。一般是根据容器,比如呕吐在痰盂里或者在马桶内的肉眼直观计数;还有下消化道出血,包括果酱样大便或者是鲜红色的血便,主要肉眼根据擦拭的纸张或者纱布血量的多少进行肉眼评估。另外,可以根据血常规的变化,正常人的血红蛋白量是在110-150g\/L之间,如果血红蛋白量的丢失以3-5ml\/g的出血量计算,就可以评估出出血的量。"
王青山副主任医师
山西白求恩医院三甲
消化道出血量的判断
估计消化道出血量对进一步处理极为重要,主要有以下几种情况:1、失血量少,一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但隐血试验可以为阳性;50-100ml以上出血可以出现黑便;400ml以下出血血容量轻度减少,失血量可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1小时内即得到改善,故患者可无明显自觉症状;2、出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕、软弱无力,突然起立时发生晕厥、口渴、肢体湿冷及血压偏低等;当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时表示急性失血在400ml以上;3、大量出血,占全身血量30%-50%即为大量出血,可以产生休克症状;如果表现为晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安则表示出血量大,失血量至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上,若处理不及时可导致死亡。
刘晓副主任医师
北京医院三甲全国第60
消化道出血量怎么估计
消化道出血的量,可以根据病人临床的症状,是否吐血、排血,是否存在明显的血压下降、心率增快等,同时结合化验的检查,即血红蛋白的水平变化,来帮助进行综合的判断。具体如下:1、&lt;5mL:5mL以内的出血,大便颜色无明显的改变,但是大便的潜血检查呈阳性;2、300-400mL:如上消化道出血,可能在300-400mL的水平,可能超出胃腔内短时间的容积,会导致呕血;3、&gt;1000mL:如果出血量在1000mL以上,可能会引发了失血性休克相关的症状表现,出现心率、脉搏的增快,血压下降、肢端湿冷等等;4、实验室检查:根据血常规的化验指标血红蛋白水平变化,可以帮助判断消化道的出血量,如果血红蛋白在短时间内降低较快,证明消化道出血量较大。