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扩张型心肌病护理难点

王喜福心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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扩张型心肌病护理的难点,什么是扩张型心肌病?它是一类以左心室和双心室扩大,伴有输出功能障碍为特征的心肌病。该病发病目前来看是比较常见的,每10万人会有13-84个人发病。本病的主要临床表现就是以心衰、心脏扩大、心力衰竭为主,同时会出现心律失常、血栓栓塞和猝死,预后比较差,确诊后五年存活率50%,十年存活率为25%。
因此,在护理上主要是围绕心衰展开。首先,患者在饮食上要少食、多餐,低盐、低脂、高蛋白、纤维素丰富的食物,而且要控制水分摄入,尤其是钠盐摄入量,减轻负担,同时要戒烟、戒酒,不能喝浓茶、咖啡。其次,限制患者活动,合理安排休息,活动不能以出现疲劳、呼吸困难和胸闷为标准。如果严重的病人需要卧床,可以在床上做轻微活动。如果病人长期在床上,需要2-3小时翻一次身,要避免摩擦、拖、拉、推的动作,要保持被褥的清洁、干燥,每天要用清水清洗皮肤两次,按摩受压的部位,以免发生褥疮。再次,要保持大便干燥,避免情绪激动,不要吃得过饱,这些都有可能会诱发心衰。同时,要注意关注病人心理,因为这种疾病会给病人和家属造成巨大的精神和经济负担,所以在心理上一定要注意患者是否有焦虑情绪、情绪低落表现,要及时沟通,尽量去鼓励患者战胜疾病,消除畏难情绪。
2023-09-10
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