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心房室传导阻滞怎么治

王佐岩心血管内科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
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心脏由心房和心室两部分组成,在心房和心室之间,有一个叫房室交界区,无论是发生在心房、心室这些之间或者是房室交界区,出现了一些病变都会造成心房、心室之间电传导的速度减慢,称之为叫房室传导阻滞。房室传导阻滞分为很多种表现,包括一度、二度和三度,一度是指它传导的时间有一些延长。二度是指传导中间会有一定的脱落,也就是心房跳,但是心室可能会不跟着跳。三度就是最严重的房室传导阻滞,它是指所有心房的电冲动都不能传到心室,所以房室传导阻滞的治疗,是要根据具体房室传导阻滞它的分型来进行分别治疗的。
一度Ⅰ型的房室传导阻滞不需要特别的治疗,二度如果是轻型的,叫做二度Ⅰ型房室传导阻滞也没有特殊治疗的需求,但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞,什么意思?就是说会出现一种比较明显的脱跳、漏跳,心房和心室之间会有比较长的,频率比较高的,不能传导下来,或者是三度就是心房的电活动完全不能传导到心室,这两种情况都会造成严重的心动过缓性的心律失常,从而诱发脑供血不足一些症状,例如头晕、晕绝,所以如果是二度Ⅱ型或者三度房室传导阻滞,就一定要进行积极纠正病因的治疗,纠正电解质紊乱、心肌缺血、低氧,同时如果症状仍然不能尽快的恢复,要考虑起搏器的治疗。
2023-07-21
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