布加综合征有肝硬化腹水、胃底食管静脉曲张怎么办?

布加综合征肝静脉血液回流受阻，使肝静脉压力明显升高，导致肝中央静脉和肝静脉窦扩张、淤血，当血流不断的通过肝静脉和门静脉进入肝脏，而肝静脉又不能通过下腔静脉回流入右心，必然导致门静脉压力不断升高。如果不进行治疗，超负荷的肝淋巴液通过肝纤维囊漏入腹腔，形成顽固性腹水，同时出现肝充血，肝、脾肿大，食管、胃底静脉曲张等门静脉高压表现，小肠静脉淤血，肠蠕动减慢，导致消化不良，如果还不能治疗干预，则最终导致肝硬化，甚至形成肝癌的可能。首先要明确有无合并下腔静脉梗阻的情况，所用的手术方法主要有：肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术、脾静脉-右心房人工血管转流术、门静脉-右心房人工血管转流术、肠系膜上静脉-颈内静脉经胸骨后人工血管转流术等术式。近年来TIPS手术治疗取得了很大进展。