何时应进行筋膜切开减压术?

急性动脉栓塞取栓术后发生的下肢筋膜间隙综合征是一种非常严重的并发症，现在技术条件下统计发现急性动脉栓塞的病死率仍然在10％～25％，其高病死率一方面是因为发病者本身有严重的原发病，另一方面就是取栓手术后发生的筋膜间隙综合征导致的急性肾功能衰竭和全身代谢改变。筋膜间隙切开减压是预防筋膜间隙综合征的一个有效方法，在取栓后根据哪些情况判断病人需要做这个手术，这应该从局部体检和全身的代谢检查两方面考虑。局部体检发现病人感觉障碍，主动运动消失，被动运动疼痛，说明肌肉有坏死的趋势，应该考虑切开减压了。全身检查发现高血钾、高乳酸血症、肌红蛋白尿等，提示有肌肉组织的坏死溶解，这时候也应该考虑筋膜间隙切开减压了。