室性心动过速的首选药物有哪些

室性心动过速及室速是风险较高的心律失常，可与室颤以及猝死密切相关，但是并不是所有的室速都需要高度的紧张以及立即处理。比如多形性室速风险极高，需要立即电复律；相反，单行的非持续性室速甚至可以见于正常人。对于血流动力学不稳对形的急快或持续增快的室速，这时候不需要多想，必须马上电复律。电复律之后，首先要使用抗心律失常药物，观察心率、血压，有无心衰症状，监测心电图。如果有胺碘酮的禁忌症，则选用利多卡因。如果血压还行，心衰比较稳定，应该加上β-受体阻滞剂，例如倍他乐克。其次是寻找诱因，立即纠正可逆的因素。此外，对于远期的治疗来说，可以参考相应的指征，行ICD植入或者室速射频消融。另外有部分特发性室速对维拉帕米敏感，又叫维拉帕米敏感性室速。这类室速的病人一般对胺碘酮以及利多卡因效果很差，应当予以维拉帕米5-10mg的静脉复律。具体用药请遵医嘱。