中医对心肌缺血的辨证要参照胸痹病，具体如下：
1、心血淤阻证：表现为心胸刺痛或绞痛，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背且背痛彻心，治法是活血化瘀、通脉止痛，用血府逐瘀汤加减。
2、气滞心胸证：表现为心胸满闷、善叹息、情志不遂，容易诱发加重，治法是疏肝理气、活血通络，用柴胡疏肝散治疗。
3、痰浊闭阻证：表现为胸闷重、形体肥胖、倦怠、乏力、纳呆、便溏，治法是通阳泄浊、豁痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。
4、寒凝心脉证：表现为猝然心痛且心痛彻背，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒肢冷，治法是辛温散寒、宣通心阳，用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤治疗。
5、气阴两虚证：表现为心胸隐痛、心慌、气短，于活动后加重，伴倦怠、乏力、易汗出，治法是益气养阴、活血通脉，用生脉散合人参养荣汤加减。
6、心肾阴虚证：表现为心痛、心慌、盗汗，腰膝酸软、头晕、耳鸣，治法是滋阴清火、养心和络，用天王补心丹合炙甘草汤治疗。
7、心肾阳虚证：表现为心慌而痛、胸闷气短、神倦怯寒、四肢欠温，治法是温补阳气、振奋心阳，用参附汤合右归饮治疗。
8、正虚阳脱证：表现为心胸绞痛、喘促、心慌、面色苍白、大汗淋漓，重则神识昏迷，治法是回阳救逆、益气固脱，用四逆加人参汤治疗。
1、心血淤阻证：表现为心胸刺痛或绞痛，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背且背痛彻心，治法是活血化瘀、通脉止痛，用血府逐瘀汤加减。
2、气滞心胸证：表现为心胸满闷、善叹息、情志不遂，容易诱发加重，治法是疏肝理气、活血通络，用柴胡疏肝散治疗。
3、痰浊闭阻证：表现为胸闷重、形体肥胖、倦怠、乏力、纳呆、便溏，治法是通阳泄浊、豁痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。
4、寒凝心脉证：表现为猝然心痛且心痛彻背，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒肢冷，治法是辛温散寒、宣通心阳，用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤治疗。
5、气阴两虚证：表现为心胸隐痛、心慌、气短，于活动后加重，伴倦怠、乏力、易汗出，治法是益气养阴、活血通脉，用生脉散合人参养荣汤加减。
6、心肾阴虚证：表现为心痛、心慌、盗汗，腰膝酸软、头晕、耳鸣，治法是滋阴清火、养心和络，用天王补心丹合炙甘草汤治疗。
7、心肾阳虚证：表现为心慌而痛、胸闷气短、神倦怯寒、四肢欠温，治法是温补阳气、振奋心阳，用参附汤合右归饮治疗。
8、正虚阳脱证：表现为心胸绞痛、喘促、心慌、面色苍白、大汗淋漓，重则神识昏迷，治法是回阳救逆、益气固脱，用四逆加人参汤治疗。