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新生儿肺炎是什么原因引起的?

张宁新生儿科副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院三甲
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02:36
新生儿肺炎分为产前、产中、生产后感染导致的,病原菌感染可有细菌、病毒、衣原体、解脲脲原体、真菌、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,但是临床及教科书中没有见过支原体感染性的新生儿肺炎,支原体感染性肺炎常见于学龄前、学龄期的儿童,新生儿未见过有支原体感染性肺炎。
新生儿常见的有衣原体感染性肺炎,衣原体感染性肺炎主要是孕妇的宫颈沙眼衣原体定植,新生儿在阴道分娩的过程中约70%可能传染给新生儿,其中5%-18%的新生儿发生包涵体性结膜炎,15%-20%发展为鼻咽部感染,10%-18%发生衣原体肺炎。
孕妇感染后未经治疗者早期破损,在低出生体重儿也有较高的发生率,并在生后5-14天少数可发生衣原体结合膜炎,多数在生后3-12周发病,起病缓慢,先有上呼吸道感染症状、气促、呼吸窘迫、喘憋、断续的咳嗽、无热、低热,肺部有哮鸣音、湿啰音,病程可达数周到一个月以上,X线表现成过度充气,以弥漫性网状颗粒影为主要表现,有时有肺膨胀不全及网状影。诊断可取鼻咽部、气管标本作为衣原体细胞的培养,直接荧光免疫法测定CT特异性抗体,治疗首选红霉素,红霉素耐药者可选用阿奇霉素,这主要是对衣原体感染性肺炎进行治疗。
2023-06-05
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