静脉曲张微创好还是手术好

尹杰

副主任医师

北京大学第一医院 介入血管外科

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语音内容

静脉曲张微创好还是手术好,牵扯到传统和微创手术的两个本质区别。微创手术目前主要包括激光、射频、硬化剂,这些方案都是不取出血管、不剥脱血管,通过物理或者化学的方法,将血管在身体之内闭锁掉,它的优势是创伤小、恢复快,但是缺点就是复发率会高一些。所以目前所有的日间手术基本都是微创的方案,病人可以不住院、做完之后当天回家,甚至有些宣传是不影响工作、马上就可以跑步、开车、运动。但是盲目宣传微创必然增加复发的几率,而且再复发病人会比较痛苦,再做手术难度会增加,可能会激发血栓这种并发症。传统手术确实创伤非常大,而且不美观,所以目前有这种改良的剥脱,通过内踝、大腿根部和膝盖非常小,接近1cm的切口,把大腿的血管剥脱;或者是通过CHIVA手术血流改道,这种手术创伤要小很多,也能够起到微创的目的。所以应该把微创和开放手术结合起来,给病人最大的获益。

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