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慢阻肺如何用药

陈谨呼吸内科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级
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慢阻肺的药物治疗是分成急性期跟稳定期。急性期有咳、痰、喘症状的加重,大多数可能是因为感染引起的,包括细菌跟病毒的感染,到医院及时就诊。如果考虑有细菌或者病毒感染,可能要用一些抗病毒的药或者是抗感染的抗生素,短期之内使用这些药;同时它有气道的痉挛、气道高反应性和气道阻塞,可能还会用一些支气管扩张剂,包括茶碱类的药、β-受体兴奋剂、M-受体拮抗剂综合治疗,这是急性期。对于稳定期因为它是个慢性病,病史也比较迁延,有的人可能10年、20年的病史,所以稳定期的治疗也很重要。稳定期的治疗就是防止肺功能的进行性下降,还有一个是呼吸肌的锻炼;另外尽量避免感染,改变生活习惯是最主要的,避免一些不良因素,比如吸烟、有害颗粒物、污染物的吸入,像空气,北方地区空气污染比较厉害的时候,就尽量减少外出,出去的时候戴口罩、戒烟;如果是在室内像冬季烧煤类或者烧柴类的东西,室内污染物的影响。如果肺功能评估属于中、重度以上的损伤,就要用一些像吸入的M-受体拮抗剂或者是激素类的东西,还有β-受体兴奋剂联合治疗。治疗的过程中可能还要定期去复查肺功能,每年要监测肺功能的状况,还是要到到医院去,经过专科医生正规的指导、正规的治疗。
2023-11-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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